减轻患儿家庭负担 孤独症纳入门诊慢病
本报记者 郑欢 见习记者 周梦沁
儿童孤独症，又称自闭症，是一类发生于儿童早期的神经发育障碍性疾病，以社交沟通障碍、兴趣狭隘、行为重复刻板为主要特征，因患者仿佛生活在自己的星球上，常被称为“星星的孩子”。近年来，国内外孤独症谱系障碍患病率呈逐年增长的趋势，国家卫健委的数据显示，我国儿童孤独症患病率约为7％。。
为加强对孤独症群体的关爱，切实减轻孤独症儿童家庭负担，今年9月，省残联会同省医保局等11部门出台《关于加强孤独症儿童关爱服务工作的通知》（赣残联字〔2023〕41号），提出强化孤独症儿童医疗保障。将符合条件的孤独症儿童康复治疗费用纳入医保报销范围，优先将孤独症纳入门诊特殊慢性病，提高门诊保障水平。
11月，省医保局出台《关于印发<江西省门诊慢性病、特殊病病种目录>和<江西省门诊慢性病、特殊病认定标准>的通知》（赣医保字〔2023〕40号），将儿童孤独症纳入门诊慢性病保障范畴。病种编码为M02207，类别为Ⅱ类，至18周岁终结。根据通知，孤独症儿童可凭三级甲等医疗机构出具的“出院小结”或“疾病诊断证明书”认定。
新修订的《江西省门诊慢性病、特殊病医疗保障管理办法》（赣医保字〔2023〕29号）自2024年1月1日开始施行，经认定为儿童孤独症的参保人员，自申请认定通过后即可享受门诊慢特病保障待遇。孤独症儿童在门诊的费用经医保部门报销后，还可根据《江西省残疾儿童康复救助制度实施细则》（赣残联字〔2019〕75号）享受每年不低于1.5万元的康复训练救助。
“我市将开展儿童孤独症早期筛查诊断，建立县级医疗机构初筛、市妇幼保健机构复筛、孤独症儿童定点机构诊断、康复机构康复的孤独症儿童服务体系。争取在2025年实现0一6岁儿童孤独症筛查愿筛尽筛全覆盖，有1所市级医疗机构能够开展孤独症儿童康复工作，确定1所普通义务教育学校和1所幼儿园作为孤独症儿童融合教育试点学校、幼儿园。”市残联的工作人员告诉记者，我市弋阳县和横峰县已经开始开展儿童孤独症早期筛查。
生育保险、门诊慢特病政策明年起调整
新生育保险政策提高了门诊保障水平，由原来的800元增加到1200元，人均增加400元；提高了住院分娩保障水平，职工和城乡居民在定点医疗机构发生的政策范围内费用不设起付线，按照二级及以下100%、三级90%报销。住院分娩以外的生育医疗费用报销按照普通住院待遇执行。省外异地就医发生的生育医疗费用报销按照《关于进一步做好基本医疗保险异地就医直接结算工作的通知（试行）》规定执行。
新的门诊慢特病政策的主要变化是，在原有门诊慢特病病种的基础上，新增耐多药肺结核、重性精神病、儿童孤独症、克罗恩病、强直性脊柱炎、重度骨质疏松症、阿尔茨海默病、青光眼8个病种；规范了门诊慢特病待遇标准，将门诊慢特病分为Ⅰ类和Ⅱ类，根据疾病特点设定待遇享受期限。
市医保机构将加强我市门诊慢特病监督管理，做好门诊慢特病医疗费用支出的常态化监管，探索推进医保药品追溯管理体系建设。同时，把门诊慢特病管理纳入定点医药机构、医保医师协议管理范畴，加强对门诊慢特病病种认定、医疗服务等行为的日常管理和监督稽核检查。
陈营打造基层社会治理“嫂当家”品牌
万年讯 为充分发挥妇女“半边天”作用，万年县陈营镇在基层社会治理中发挥“嫂当家”作用，打造新时代基层社会治理的新模式，受到社会多方好评，形成了社会治理的“妇女防线”。
该镇妇女充当“六员”，即乡村美容员、困难帮扶员、纠纷调解员、法治宣传员、民俗文化员、义务巡逻员，在实际工作中，开展“七进万家”活动，即党的政策进万家、法律服务进万家、群防联治进万家、矛盾化解进万家、困难帮扶进万家、文化宣传进万家、产业扶持进万家。
依托新时代文明实践志愿活动，由村妇女小组长牵头，以“洁美家庭”示范户、“最美家庭”代表、“优秀党员”代表等女性力量组建“巾帼宣讲队”，开展“巾帼之声”宣讲活动，将党的好政策送到了群众的“家门口”“心坎里”；联合县司法局，在村居创建妇女儿童维权法律服务站，以法律援助、法律咨询、法治教育为主要内容，立足基层，贴近妇女，开展关爱妇女儿童，畅通维权渠道；组织由女党员干部、巾帼志愿者为主的力量进入网格，结对联户村组群众，以问题线索摸排、电信反诈宣传为重点，开展“查风险、防事故、保平安”群防联治，建好“民情台账”，确保落地见效；以“党建带妇建”为引领，在村居成立“书记调解室”，建立“领题—破题—解题”闭环工作机制，常态开展矛盾纠纷大起底、大排查、大化解活动，确保各类问题隐患发现在小、预防在先、处置在早，营造和谐稳定的社会环境；建立经常性联系交流、常态化走访探视、跟进式解决困难的妇女结对帮扶关爱机制，通过“物质保障+生活服务+精神需求”多元帮扶模式，让关爱和保障托起困难人群“稳稳的幸福”。开展“最美家庭”创建活动，深入开展五好家庭、绿色家庭、书香家庭等家庭创建，推动移风易俗进家庭，培育新时代文明乡风；挖掘村内内生资源和动力，建设“安薪家工厂”，打造“来料+工厂”升级版，由村党组织（村致富带头人）牵头开发乡村旅游、餐饮类产品，组织村内留守妇女、灵活就业女性群体高质量完成各类加工任务。
去年以来，全镇“嫂当家”队伍参与环境卫生整治14余次、文明劝导30余次。开展义务巡逻20余次，宣讲法律知识18余次，调解矛盾纠纷31余件，成功率达90%以上，受到社会多方好评，形成了社会治理的“妇女防线”。
（徐声高）