来源: 李际泰问答网
2024-05-20 16:42:47

医保门诊统筹报销起付线如何计算?

  市医保局:根据省统一规定的政策标准,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹报销金额=(门诊可报销医疗费用-起付标准)×报销比例。举个例子:某退休人员在我省某一级定点医院门诊治疗,今年发生可报销费用3500元,如按照门诊统筹政策,除去起付标准600元,按一级医院退休人员65%的报销比例,可报销(3500-600)元*65%=1885元,参保人可在定点医院直接结算。注意,门诊的起付标准是实行年度内累计计算的,也就是说,一个自然年度内患者自付的起付标准累计达到规定标准(600元)之后,再次到定点医院看门诊就不需要再掏“门槛费”了;没有达到就诊医院起付标准的,可以累计计算。

  (记者 郑欢 整理)

守一城安宁 护一方平安

  该局还进一步强化重点物品管控,严格落实枪支弹药、危爆物品、管制刀具等重点物品安全监管措施,部署开展各安全生产领域风险防范及专项整治工作,严格核查审批全市易制毒企业购买危化品以及原材料程序,最大限度消除治安隐患。今年“夏季行动”期间,全市公安机关累计检查民爆物品从业单位、涉爆矿山120余家次,清查燃气生产经营单位2120余家次,检查“九小场所”620余家次,发现并整改隐患290余处,下发责令限期整改通知书20余份。

  全市各级公安机关紧贴治安整治、打击破案、为民服务、管理创新等工作做好宣传,营造强大声势。主动对接新闻媒体,充分发挥官方新媒体作用,开设专栏,发布相关信息150余条。同时,各级公安机关还积极协调沿街门店、银行等场所,通过LED显示屏滚动播放法治宣传标语,利用教育系统学生家长群以及乡镇(街道)等宣传阵地,普及法治知识。

2024年全省社会保险工作会议在饶召开

本报讯 记者万明报道:3月21日,2024年全省社会保险工作会议在我市召开。省人社厅党组成员、副厅长刘克琦出席会议。市委常委、常务副市长饶清华在会上致辞。

饶清华表示,近年来,上饶市委、市政府深入贯彻落实习近平总书记关于社会保障工作的重要指示精神,抓扩面、优服务,参保扩面力度持续加大、社保待遇水平持续提高、服务效能持续优化,全市社会保障事业取得了长足进步。他指出,下一步,我市将以此次会议召开为契机,学习借鉴兄弟地市的好经验、好做法,聚力优化改进惠企便民措施,持续完善多层次、多支柱社会保险体系,积极探索改革创新举措,进一步提升社保经办便利化、精细化水平,推动社保经办服务更加优质高效,为全省社会保险事业高质量发展作出更大贡献。

会上,解读了省委办公厅、省政府办公厅《关于切实加强社会保险基金监管工作的意见》,并剖析了社保基金安全典型案例。

发布于:上思县
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